微创PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床对比研究

目的探讨比较微创PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间骨折的临床疗效。方法选择100例高龄股骨转子间骨折患者，按就诊时间先后顺序随机分为微创PFNA内固定治疗组（观察组）和人工股骨头置换术治疗组（对照组），每组50例。比较两组手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间、功能评分和术后并发症发生情况。结果观察组感染1例，髋内翻2例，内固定松动2例；对照组感染1例，髋内翻3例，内固定松动1例，两组并发症比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组手术时间、术中出血量、术后下地负重行走时间分别为（32．79±5．48）min、（140±46）ml、（3．56±0．78）d，显著低于对照组的（54．05±9．71）min、（325±74）ml、（6．31±1．48）d，差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组术前Harris评分为（92．51±6．78）分，对照组为（92．38±6．59）分，两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后Harris评分为（70．63±5．31）分，对照组为（83．29±5．62）分，两组比较差异有统计学意义（t=12．369，P〈0．05）。观察组和对照组术后Harris评分与术前比较差异均有统计学意义（t=11．276、12．902，P〈0．05）。结论对于高龄股骨转子间骨折患者，两种手术方式均可获得满意的临床疗效，微创PFNA内固定在缩短手术时间、减少术中出血量、改善功能和早期负重方面优于人工股骨头置换术。