鼓膜穿孔243例法医学鉴定分析

目的探讨气压性鼓膜穿孔的法医学鉴定规律。方法回顾性分析近4年来243例有创伤史的鼓膜穿孔法医学鉴定资料。结果 201例确诊为创伤性鼓膜穿孔患者(认定气压伤鼓膜穿孔153耳,其他创伤致鼓膜穿孔6例,伪造鼓膜穿孔42例),急性中耳炎并鼓膜穿孔4例,慢性中耳炎性穿孔31例,无法认定7例。结论气压性鼓膜穿孔特点:(1)有耳部受打击或爆震伤史;(2)伴耳痛、耳闷、耳鸣症状;(3)穿孔特点:鼓膜或见斑点状出血,穿孔多位于紧张部,呈裂隙状、三角形、梭形等,穿孔边缘锐利、附有血痂或血迹,出血少等,外耳道一般没有损伤;(4)听力学检查:创伤性听力损失同一频率一般不超过同龄人平均听阈30分贝(爆震伤除外),声导抗检查引不出鼓室图或伤耳呈B型曲线,但外耳道容积大于2.5 cc。