妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响

目的探讨妊娠合并心脏病患者不同心功能状态对母亲和围生儿的影响。方法收集该院2010年—2012年5月收治的妊娠合并心脏病的产妇36例,对妊娠合并心脏病的产妇36例患者对心功能进行分级,对分娩方式和母婴情况进行回顾性分析。结果本组自然分娩20例,自然分娩率为55.6%,剖宫产16例,剖宫产率为44.4%,其中Ⅰ级9例中剖宫产2例,剖宫产22.2%,Ⅱ级剖宫产4例,剖宫产33.3%,Ⅲ级剖宫产6例,剖宫产54.5%,Ⅳ级宫产4例,剖宫产100.0%,产22.2%,Ⅱ级剖宫产4例,剖宫产33.3%,Ⅲ级剖宫产6例,剖宫产54.5%,Ⅳ级宫产4例,剖宫产100.0%,剖宫产率随着心功能分级的增高而增高。心功能分级Ⅰ级和Ⅱ级未见胎儿生长受限、医源性早产、医源性终止妊娠、围产儿死亡发生,心功能Ⅲ级11例中胎儿生长受限2例,医源性早产2例,医源性终止妊娠1例,围产儿死亡2例,心功能Ⅳ级4例中胎儿生长受限1例,医源性早产2例,医源性终止妊娠1例,围产儿死亡2例,随着心功能分级的增加医源性早产、医源性终止妊娠、围产儿死亡发生率也逐步增高。结论心功能Ⅰ～Ⅱ级者大多能妊娠至足月,Ⅲ～Ⅳ级,一般建议不妊娠,对于早孕者建议终止妊娠,不听劝阻继续妊娠者,要加强孕期监护,预防心力衰竭的发生。