保脾术在外伤性脾破裂中的应用(附77例报告)

目的 探讨外伤性脾破裂手术适应证和方法。方法 对 77例外伤性脾破裂进行保脾手术治疗 ,按姜洪池脾损伤四级分类法 :Ⅰ级 8例 ,Ⅱ级 41例 ,Ⅲ级 18例 ,Ⅳ级 10例。附加脾动脉结扎术 6例。结果 死亡 4例 ;2例并粘连性肠梗阻。获随访 45例 ,随访时间 3个月至 3年 ,仅 4例儿童有反复上呼吸道感染 ,无 1例发生脾切除后凶险感染 (OPSI)。结论 根据脾损伤的部位和程度 ,可采用两种以上的联合保脾术式 ,对控制伤脾出血及保留脾脏功能有重要价值。