83例下壁心肌梗死立体心电图诊断及血管定位研究

目的通过常规心电图和立体心电图诊断下壁心肌梗死与冠状动脉造影结果的对比分析,探讨立体心电图在下壁心肌梗死的诊断及心血管定位中的应用。方法选择经临床及体表心电图检查疑似下壁心肌梗死患者116例,并于一周内行立体心电图和冠脉造影检查,以冠脉造影结果为标准,评价立体心电图诊断心肌梗死及心血管定位诊断价值。结果心电图对心肌梗死的诊断准确率为67%。立体心电图诊断心肌梗死的准确率为91%,显著高于心电图(P<0.01)。梗死相关动脉为右冠脉和左回旋支者分别为66例和17例。结论对下壁心肌梗死的诊断中,立体心电图准确率明显高于心电图诊断,因而临床工作中对心肌梗死心电图诊断有疑虑时,应行立体心电图检查,有助于鉴别和明确诊断,避免漏诊。