髋臼方形区骨折的治疗策略

目的探讨经髂腹股沟扩大中间窗口入路治疗髋臼方形区骨折的临床效果。方法采用经髂腹股沟扩大中间窗口人路治疗难复性方形区骨折27例，男16例，女11例。年龄22～6l（中位年龄37）岁。所有病例术前均行股骨髁上牵引后头臼关系恢复而骨折未能复位。手术采用扩大中间窗显露，多枚穿方形区后柱螺钉固定及重建钢板固定。结果本组患者均获随访。术后影像学评估依据Matta等标准，解剖复位23例（s5．2％），满意复位4例（14．8％）。综合疗效评定根据卢汉生等评价方法为优21例，良6例。术后未发生骨化性肌炎，无血管、神经损伤，随访患者未出现股骨头缺血性坏死。结论采用扩大中间窗El的髂腹股沟入路处理髋臼方形区骨折，能提供满意的显露、复位和固定，切口与皮纹平行，愈合瘢痕小，并发症较少，术后康复较快。