腔内激光治疗下肢静脉曲张术后并发症的原因及对策

目的探讨腔内激光（endovenous laser treatment，EVLT）治疗下肢静脉曲张术后并发症的发生原因及其防治对策。方法回顾性分析华中科技大学同济医学院附属荆州医院EVLT治疗下肢静脉曲张142例（195条肢体）的临床资料。结果142例患者住院时间7—15（中位数11）d，一次治愈率97．4％（190／195），余3例（5条下肢）术后残留少量曲张静脉，二期在局部麻醉下行再次激光治疗或泡沫硬化疗法。98条下肢术后发生并发症，发生率50．3％（98／195）。其中皮下淤血、血肿42条（21．5％）；明显静脉炎反应34条（17．4％）；隐神经损伤导致皮肤感觉异常26条（13．3％）；皮肤灼伤9条（4．6％）；下肢深静脉血栓形成1条（0．5％）。经相应治疗后均痊愈。142例随访3～24（中位数10）个月，未见复发。结论大隐静脉曲张术中应适度使用腔内激光治疗，制定个体化的治疗方案、联合泡沫硬化疗法及术后早期活动等措施可预防或减少术后并发症的发生。