残胃癌83例临床分析

目的 :探讨残胃癌的临床及病理特点。方法 :1985年至 1999年残胃癌住院病人 83例 ,对其临床、资料、病理类型、发生部位及愈后情况进行分析。结果 :临床症状为以吞咽困难和黑便为主 ,手术方式毕Ⅱ氏 6 5例 ,毕Ⅰ氏 18例。手术间隔年限为 4～ 2 7年 ,平均 11 4年。残胃癌发生部位为残胃贲门癌 38例 ,残胃吻合口癌 31例 ,残胃小弯癌 14例 ,其中残胃贲门癌同时侵犯食管下段者 16例。残胃腺癌 6 9例 ,粘液癌 12例 ,未分化癌 2例。有 5 9例出现临近脏器和 /或远处转移。行根治术 2 2例 ,随访 14例 ,平均生存期 2 4个月。无手术指征行联合化疗 19例。平均生存期 7个月 ,姑息治疗 41例 ,未随访。结论 :残胃癌多发生于毕Ⅱ氏术后 ,致癌过程主要为胆汁胰液返流 ,长期刺激胃粘膜所致。定期胃镜检查以提高早期诊断率是提高生存率的关键所在。