脉搏血氧饱和度和全球急性冠状动脉事件注册评分对急性冠脉综合征患者心脏事件的预测价值研究

目的探讨脉搏血氧饱和度(SpO2)和全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分对急性冠脉综合征(ACS)患者心脏事件的预测价值。方法将我院收治的294例ACS患者按照有无发生心脏事件分为事件组(57例)和对照组(237例)。检测两组入院时及住院期间患者的SpO2水平,同时计算患者的GRACE评分,观察记录患者住院期间及随访30d的心脏事件(包括心脏骤停、心肌再梗死、心力衰竭和死亡);通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析SpO2和GRACE评分预测患者终点事件的预测价值和界值,并通过Logistic回归比较二者的独立预测价值。结果心脏事件组GRACE评分(212.9±30.0)分显著高于对照组的(145.0±31.7)分;心脏事件组SpO2(82.8±6.8)%明显低于对照组的(93.0±2.7)%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.01)。通过ROC曲线分析显示,SpO2预测心脏事件的界值为88%,曲线下面积为0.977;GRACE评分预测心脏事件的界值为165分,曲线下面积为0.944,两者曲线下面积比较,差异无统计学意义(Z=1.86,P>0.05);Logistic回归模型中二者均为独立危险因素。结论 SpO2和GRACE评分均是ACS患者心脏事件的预测指标。