低分子肝素治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的疗效观察

THE CURING EFFECT OF LOW MOLECULAR HEPARIN ON GESTATIONAL INTRAHEPATIC CHOLASTASIS

目的探讨低分子量肝素对于妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregancy,ICP)的治疗效果。方法本院收治的124例ICP患者随机分为对照组与观察组,其中对照组54例,对照组静注S-腺苷蛋甘酸(SAMe),同时口服熊去氧胆酸片(UDCA);观察组70例(中途因出现了不能接受肝素治疗改用其他药物治疗的14例退出观察组),观察组最后入组病例56例,观察组在对照组的基础上加用低分子肝素钙治疗,观察两组治疗前后各种生化指标、胎儿脐血流动力学、妊娠结局和胎儿评分的变化。结果观察组较对照组生化指标总胆汁酸(TBA)、ALT和AST显著下降,而总胆红素(TBil)和直接胆红素水平(DBil)治疗前后无显著性差异;观察组脐血流S/D比值、RI、PI显著低于对照组,新生儿体重增加,胎龄延长,胎儿窘迫率显著下降,而1分钟Apgar评分无显著性差异。结论低分子量肝素能降低生化指标,改善胎儿脐血流和妊娠结局,促进胎儿生长发育。