系统性红斑狼疮合并肾小管酸中毒及甲状腺功能减退症一例

患者女，30岁，主因“双侧手指苍白、青紫交替半年，伴多关节疼痛1周”于2011年5月25日入院。半年前开始出现双侧手指末端苍白、青紫交替，与温度相关，遇冷加重，温度升高可缓解，持续约10min。入院前1周先后出现双手近端指间关节、膝关节疼痛。既往有甲状腺功能减退症病史9年，起病初服用甲状腺素钠治疗1年，后停用，未监测甲状腺功能。入院前1个月曾有肾绞痛发作史，外院超声检查确诊肾结石。2年前正常分娩1女，怀孕过程中无关节痛、皮疹等发生。其1姑1兄有甲状腺疾病史。体格检查：脉搏66次／min，血压90／60mmHg（1111111Hg=0．133kPa）。眼睑水肿，颜面部未见皮疹。口腔黏膜未见溃疡。心肺腹未见异常。