胆囊炎和胆结石并存其他疾病漏诊致手术三例

例1患者女，62岁，因反复发作右上腹疼痛1年入院。病史中无恶心、呕吐、发热、黄疸，有体重减轻。查体：腹软，右上腹部压痛轻微，无反跳痛，未触及包块。血常规：白细胞5．3×10^9／L，血红蛋白80g/L。肝功能正常。B超检查示：慢性胆囊炎，胆囊内多发泥沙样结石。人院后择期行腹腔镜胆囊切除术。术中见腹腔脏、壁层腹膜广泛粟粒样结节，考虑合并结核性腹膜炎。取粟粒样结节送病理，并于腹腔内注入抗结核药链霉素1g后关腹。术后病理回报：结核性腹膜炎。