霉菌性食管炎243例临床分析

目的:了解霉菌性食管炎的临床发病特点。方法:对243例经内镜诊断的霉菌性食管炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:伴随恶性肿瘤、糖尿病、艾滋病、肝硬化等疾患,激素、免疫抑制剂、化疗药物等药物的使用,或广谱抗生素的应用,霉菌性食管炎的发病明显增加。不少霉菌性食管炎合并有非甾体类消炎药的使用(16例)、抗幽门螺杆菌治疗(41例)、反流性食管炎(31例)。按Kodsi分级标准,1级有103例(42.39%),2级84例(34.57%),3级38例(15.64%),4级18例(7.41%)。食管黏膜涂片阳性率89.30%,霉菌培养阳性率74.60%,活检病理检查阳性率70.69%。243例抗霉菌治疗后有194例复查胃镜示食管黏膜恢复正常,35例食道相关症状明显缓解。结论:内镜检查+刷片涂片找霉菌孢子菌丝是诊断的关键,活检有助排除早期癌变;积极治疗原发病,规范使用广谱抗生素、激素、非甾体类消炎药物,合理使用抑酸药物及化疗药物是防治的关键。