老年人股骨头置换术46例麻醉方法选择探讨

目的：探讨老年人股骨头置换术中麻醉方法选择.方法：本文选择2009年8月-2012年6月期间笔者所在科对46例行股骨头置换术的老年患者,选择采用腰-硬联合麻醉（CSEA）方法,穿刺点选L2~3或L3~4椎间隙进行穿刺,到达硬膜外腔,然后利用26 G的腰穿针经过硬膜外腔直接进入到蛛网膜下腔,随后推注1.6~2 ml的0.5%布比卡因,退出腰穿针.同时硬膜外腔置入3.5 cm的硬膜外导管后平卧,并将麻醉阻滞平控制在T9以下.在手术过程中根据需要适量追加的1.5%利多卡因.结果：观察麻醉效果满意、药物毒副作用和并发症减少、生命体征平稳.结论：老年人股骨头置换术的麻醉方法选择腰-硬联合麻醉,局麻药用量小,麻醉效果满意,安全适用,是一种有效的麻醉方法,因此临床工作中应继续推广应用.