一期前后路联合手术治疗腰椎布氏杆菌性脊柱炎

目的:探讨一期前路经下腹部斜切口腹膜后入路行病灶清除、自体髂骨植骨融合、后路椎弓根螺钉长节段固定融合治疗腰椎单节段布氏杆菌性脊柱炎的手术疗效。方法:2006年1月至2010年12月,本组采用该术式治疗腰椎单节段布氏杆菌性脊柱炎15例,病程20d至6个月。结果:手术时间平均4.1h,手术平均出血量390mL。前路手术切口长度8-10cm,前路显露时间平均30min,显露过程平均出血量50mL。术后随访12-30个月,切口均甲级愈合,未发生布氏杆菌性脊柱炎复发及内植物松动、断裂。所有病例全部治愈。结论:前路经下腹部斜切口腹膜后入路可充分显露病灶,手术视野开阔,病灶清除彻底;后路椎弓根螺钉长节段固定、融合使脊柱达到即刻稳定,该术式是治疗布氏杆菌性脊柱炎安全、有效的方法。但是本方法固定节段长,术后腰部活动范围受限,增加相邻节段病变的发病率。严格掌握手术适应症。