基层医院用呼吸机联合氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合症的临床应用探讨

目的:探讨机械通气、氨溴索及二者联合应用治疗新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)的有效性。方法:采用经口气管插管机械通气或高频喷射通气配合氨溴索15 mg.kg-1.d-1,6小时1次静脉滴注治疗NRDS患儿13例,并与同期13例NRDS患儿进行前瞻性临床对照研究。为<36周早产儿采用氨溴索预防性治疗NRDS19例,与同期未用的19例进行临床对照研究。均通过血氧浓度监测及转归进行比较。结果:治疗组在应用机械通气及沐舒坦12小时后氧分压(PaO2)由48±12 mmHg升高至80±12 mmHg(1mmHg=0.133kPa),与治疗前及对照组相比均有显著性差异。(治疗组机械通气及氧疗时间较对照组明显缩短)。治愈率两组分别为:治疗组83%,对照组39%,二者具有显著性差异。采用对<36周早产儿预防治疗NRDS两组比较,治疗组:发生率33%,对照组发生率:67%,经统计学处理:P<0.01,具有临床显著差异。结论:呼吸机配合氨溴索能改善NRDS患儿氧供,并提高肺的顺应性及氧和功能,降低病死率。