腹部损伤伴严重多发伤32例治疗体会

目的 总结腹部损伤伴严重多发伤早期诊断与治疗的经验。方法 对 32例腹部损伤伴严重多发伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果 闭合伤 2 7例 ,开放性损伤 5例 ,积极抗休克的同时 ,经腹手术 2 9例 ,经胸腹手术 3例。合并血气胸者均先行闭式引流后再手术。对腹部以外合并伤施行了相应的手术或处理。术后主要并发症为粘连性肠梗阻 ,肠瘘 ,膈下感染 ,多器官衰竭 ,急性肾衰等 ,治愈 2 7例 ,死亡 5例 (1 5 6% )。结论 多部位、多器官损伤伤情复杂 ,病情凶险 ,必须迅速正确地诊断和处理 ,力争在较短时间内建立输液通路 ,迅速扩容 ,可边抗休克边手术。手术应分清轻重缓急 ,首先处理危及生命的严重损伤。腹腔探查应全面细致 ,不忽略隐蔽性损伤。