两组不同局麻药用于剖宫产硬膜外麻醉的比较

目的观察比较甲璜酸罗哌卡因加盐酸利多卡因与盐酸布比卡因加盐酸利多卡因用于剖宫产硬膜外麻醉的阻滞效果。方法选择A S AⅠ级单胎足月初产妇5 0例,在连续硬膜外麻醉下行剖宫产手术。随机分两组,硬膜外腔麻醉用药,A组(n=2 5)甲璜酸罗哌卡因10m l(8 9.4 m g)加2%利多卡因10m l,B组(n=2 5)0.5%盐酸布比卡因10m l加2%利多卡因10m l,诱导量均为10m l。术中观察记录起效时间,阻滞完善时间,阻滞平面(节段),阻滞持续时间,仰卧位低血压发生情况。结果剖宫产硬膜外追加诱导量后,起效时间A组(4.7±0.4)m in;B组(1 0±0.5)m in,A组明显快于B组,P<0.0 5。阻滞完善时间A组(9.2±2)m in,B组(1 4.1±3)m in,A组比B组时间短,P<0.0 5。阻滞平面A组2 0例达(T)6,1例(T)8,4例达(T)4;B组1 6例(T)6,9例(T)8,两组比较P<0.0 5。阻滞持续时间A组300 m in;B组3 10m in,两组比较P>0.0 5差异无统计学意义。仰卧位低血压发生情况两组均有下降,A组为(8 5.5±4.5)m m H g(/5 0.4±4.6)m m H g,B组为(9 6.6±5.6)m m H g(/5 5.2±3.6)m m H g,A组明显高于B组,P<0.0 5。结论甲璜酸罗哌卡因加利多卡因混合液具有起效快,阻滞完善,对神经和心脏毒性低等优点,适于产科麻醉。