塞来昔布在类风湿性关节炎中对甲氨喋呤的药代动力学影响

目的 :确定塞来昔布对于经常服用稳定剂量甲氨喋呤 (MTX)治疗类风湿性关节炎 (RA)患者的肾脏清除率和血浆药代动力学方面的影响。方法 :选取 14例至少已服用MTX3个月 ,且每个星期的剂量稳定在 5～15mg ,有类风湿关节炎的成年妇女 ,随机给予塞来昔布 (2 0 0mg ,bid)或安慰剂单盲治疗 ,每一阶段 7d ,分二阶段交叉试验 ,研究MTX的药代动力学和肾脏平均清除率。结果 :当MTX和塞来昔布或安慰剂合用时 ,MTX的血浆药代动力学并没有显著改变。当单用MTX时 ,其肾脏平均清除率为 (7.98± 2 .18)L/h ;合用塞来昔布时 ,MTX清除率为 (7.94± 1.6 1)L/h ;合用安慰剂时为 (7.97± 1.19)L/h ,几乎没有改变。结论 :塞来昔布对MTX的药代动力学和肾脏清除率无显著影响 ,但在老年人和有肾功能损伤的患者中 ,需要进一步的研究和证实。