高血压左室肥厚与血压昼夜节律的关系及氯沙坦干预作用

目的 :观察高血压左室肥厚 (LVH)与血压昼夜节律关系和氯沙坦在逆转治疗中的作用。方法 :选择高血压伴LVH患者 37例 ,其中有血压昼夜节律者 12例称A组 ,消失者 2 5例称B组。均口服氯沙坦 5 0mg/d ,观察两组治疗前和 12周后动态血压监测 (ABPM)和超声心动图。结果 :B组夜间血压、2 4h平均收缩压、收缩压负荷值、左室重量指数 (LVMI)、舒张晚期血流峰速 (Ap)、等容舒张时间 (IRT)等参数明显高于A组 (P <0 .0 5 ) ;舒张早期血流峰速 (Ep/Ap)低于A组 (P <0 .0 5 )。两组治疗前后 2 4h平均血压、昼间及夜间血压、血压负荷值、LVMI、室间隔厚度 (IVSD)、左室后壁厚度 (LVPWD)、Ap、IRT等参数明显下降 (P <0 .0 0 1) ,Ep/Ap明显上升 (P <0 .0 1)。结论 :高血压伴LVH患者约有 6 7.6 %血压昼夜节律消失 ,氯沙坦在有效降压的同时逆转LVH和改善舒张功能 ,能使 5 2 %异常血压昼夜节律逆转 。