普通干扰素联合利巴韦林治疗丙型肝炎患者不同性别间药物剂量观察

目的观察普通干扰素联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎男、女间使用不同干扰素剂量疗效。方法 81例患者男性39例,女性42例,据性别入组。男性组患者给予普通干扰素-2b 500万U,女性组给予300万U皮下或肌肉注射,隔日1次;据体质量给予RBV 800～1200 mg/d。疗程根据HCV DNA下降至低于检测下限后继续治疗24周为整个疗程。观察RVR、EVR、SVR,病毒学应答率和生化学应答率,不良反应发生率。各数据进行描述性分析,采用SPSS11.0软件进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果男性组获得SVR的有30例,占76.9%,21例获RVR占53.8%,SVR率达100%,24例获EVR,占61.5%,SVR率达100%。4例无应答,占10.3%;1例治疗中反弹,占2.6%;5例复发,占12.8%;1例退出治疗。女性组获得SVR的有32例,占76.0%,25例获RVR占59.5%,SVR率达100%;29例获EVR,占69.0%;SVR率达100%。1例无应答,占2.4%;2例治疗中反弹,占2.4%;2例复发,占4.9%;2例退出治疗。男性组和女性组随访结束时病毒学应答率和生化学应答率差异均无统计学意义(χ2=0.02,0.07,P>0.05)。不良反应发生率两组比较差异无统计学意义。结论女性组患者IFN 300万IU获得SVR与男性组500万IU获得SVR率相当,药物严重不良反应发生率较低,患者耐受性良好。提示女性丙型肝炎患者对干扰素敏感性优于男性。治疗女性丙型肝炎IFN 300万IU可以获得男性患者标准剂量500万IU SVR率。