动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛的介入治疗

Invasive interventionai management of post-helmlrlmgic cerelralvasospasm in patients with anemysnmlsubarachnoid hemorhage

本临床实践标准述及动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者出血后脑血管痉挛（post—hemorrhagiccerebralvasospasm,PHCV）的介入治疗。这些结论基于神经介入外科学学会的标准委员会的评估，包括使用由美国心脏协会卒中委员会和牛津大学循证医学中心提出的循证医学指南进行的文献回顾。特别关注现有介入治疗方法的安全性和有效性，包括腔内球囊血管成形术（transluminalballoonangioplasty，TBA）和动脉内血管扩张药物输注治疗（intra-arterialvasodilatorinfusiontherapy，IAVT）。评估结果显示，这些侵袭性介入治疗可能有益，并可考虑用于PHCV，如伴有脑缺血症状和最佳的药物治疗无效的患者的治疗。概括起来，IAVT对累及近端和（或）远端颅内脑循环的PHCV可能有益，而TBA则可能对累及近端颅内脑循环的PHCV有益。评估结果显示，对于上述适应证，根据美国心脏协会指南可将TBA和IAVT归为IIb级推荐和B级证据，根据牛津大学循证医学中心指南则可归为4级推荐和C级证据。