脑电双频指数监测下右美托咪定对吸毒患者腹部中型手术全身麻醉效应的影响

目的研究右美托咪定(Dex)对吸毒患者腹部中型手术全身麻醉效应的影响。方法选择外科择期经腹手术的吸毒患者40例(ASAⅡ～Ⅲ级),随机分为Dex组(A组)和对照组(B组),每组20例,其麻醉诱导、维持基本用药与管理方案相同;A组诱导前辅助静脉注射Dex负荷剂量1.0μg/kg,然后以0.5μg/(kg.h)维持泵注至手术结束;对照组静脉注射等量生理盐水;观察记录麻醉用药情况、血流动力学变化、术后躁动及戒断症状发生率等情况。结果 A组患者在给予负荷量的Dex后,出现一过性SBP、DBP、MAP明显上升和HR明显减慢(P<0.05),术中和苏醒期循环功能稳定,B组患者血流动力学则波动明显(P<0.05);A组患者在给予Dex后BIS值有所降低,苏醒时间和拔管时间明显较B组短(P<0.05),拔管舒适度RS评分及Ramsay评分优于B组(P<0.05);A组发生躁动1例(5%),明显低于B组的13例(65%);A组无一例出现戒断症状,B组3例(15%),两者差异有统计学意义(P<0.05);A组患者麻醉药的用量明显少于B组(P<0.05)。结论 Dex有利于维持吸毒患者腹部中型手术围术期麻醉深度和血流动力学的稳定,可减少术中麻醉药用量,苏醒拔管期不良反应较少,避免出现戒断症状,可在临床选用。