224例维持性血液透析患者并发胸腔积液的临床分析

目的:探讨维持性血液透析患者并发胸腔积液的原因、治疗和转归。方法:回顾性分析成都铁路分局医院血液净化部1998年～2012年间收治的1 056例维持性血液透析患者中并发胸腔积液的112例患者的临床资料。结果:①112例维持性血液透析患者并发胸腔积液,发生率为10.6%;②胸腔积液的原因主要是水潴留和尿毒症毒素,其次是结核性胸膜炎、肺部感染、低白蛋白血症﹑肿瘤及特发性;③治疗方法包括下调干体重、充分透析、胸腔穿刺抽液、抗结核、抗炎治疗,其中结核性胸腔积液大多是通过诊断性抗结核和排除性诊断来完成;④预后:除肿瘤和特发性胸腔积液治疗效果较差外,其余胸腔积液均在2～3个月缓解或治愈。结论:维持性血液透析患者并发胸腔积液原因很多,结核性胸腔积液有增加趋势,及早发现和治疗,可防止胸膜的肥厚、粘连,以及肺组织被压缩实变,提高患者的生存质量。