老年人消化性溃疡穿孔108例临床分析

目的 探讨老年人消化性溃疡穿孔的诊断及治疗措施。方法 分析 10 8例 60岁以上老年人消化性溃疡穿孔的临床资料。其中胃溃疡穿孔 64例 ,十二指肠球部溃疡穿孔 44例。 85例( 78.7% )有并存病 ,多以心血管疾病为主。 10 8例均行手术治疗 ,其中毕Ⅱ式 72例 ,毕Ⅰ式 3例 ,单纯修补 2 6例 ,胃癌根治术 3例 ,胃造瘘后行Ⅱ期胃癌根治术 4例 ;溃疡旷置 9例 ,胃癌淋巴结清扫 (R2 式 ) 7例。结果 治愈 10 6例 ,死亡 2例 ,术后并发症 15例。结论 重视老年人消化性溃疡穿孔诊断 ,实施妥善的围手术期处理 ,尤其重视术前对并存病进行有效的治疗控制 ,老年人是能很好的耐受彻底性手术。