乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸预防消化道出血诱发肝性脑病的疗效观察

目的观察乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸预防肝硬化患者上消化道出血诱发肝性脑病(HE)的疗效。方法收集因乙肝肝硬化、丙肝肝硬化及酒精性肝硬化导致的消化道出血患者99例,随机分为单药治疗组、联合治疗组和对照组。对照组给予综合治疗;单药治疗组在综合治疗基础上单用门冬氨酸鸟氨酸;联合治疗组在无活动性出血后,在单药治疗组基础上联合乳果糖口服。1周后观察各组临床症状、数字连接试验(NCT)、肝功能及血氨等变化,比较各组疗效。结果单药治疗组8例(26.7%)、联合治疗组2例(5.6%)、对照组17例(51.5%)发生HE,三组比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。单药治疗组和联合治疗组在肝功能改善、预防血氨上升及NCT延长方面均有明显作用(P均<0.05),联合治疗组在预防血氨升高及NCT延长方面效果尤佳,明显优于单药治疗组(P均<0.05)。结论乳果糖联合门冬氨酸鸟氨酸能改善肝功能,同时有效预防肝硬化患者消化道出血诱发HE。