面神经修复治疗周围性面瘫的临床应用

目的 :探讨分析面神经修复治疗周围性面瘫的临床特点及治疗效果。方法 :选择周围性面瘫22例,按House-Brackmann法对面神经功能进行分级,依据面神经损伤的部位和范围,采用面神经减压术、吻合术进行修复治疗。对于随访1年以上,资料齐全的18例,根据手术前后面神经功能的分级进行比较,分析治疗效果和预后。结果:22例中有16例是因为开放性乳突手术引起的面神经意外损伤,损伤部位以面神经鼓室段、锥段最多见,颞骨骨折3例,贝尔面瘫3例,病理改变表现为面神经纤维部分或全部断裂及面神经水肿。面神经修复方法,包括面神经减压术、端端吻合、耳大神经移植吻合,随访1年以上18例。资料完整的患者预后及疗效分析:面神经减压16例,术前面神经功能,Ⅳ级4例,Ⅴ级9例,Ⅵ级3例,术后1年面肌功能恢复至Ⅰ级6例,Ⅱ级8例,Ⅲ级2例。结论:面神经修复手术可以使周围性面神经麻痹的患者获得较为良好的治疗效果。