168例直肠癌的临床病理研究

目的：分析直肠癌标本的肉眼检查和切缘镜检对直肠癌预后的意义。方法：对１６８例直肠癌切除标本的肉眼和镜检，包括肿块大小，肿块与切缘的距离，切缘是否癌浸润，淋巴结是否转移，术后２年有无局部复发。结果：发现切缘镜检癌浸润者５例占２．９８％，而 ２例血管内癌栓者无局部浸润，２０例切缘镜检无癌者术后２年内５例局部复发，复发率为２５％。结论：对肿块与切缘距离少于３ｃｍ者镜检即足以检出肿瘤局部浸润，局部复发的主要原因可能是术中止行播散，局部复发与切缘长短的关系无统计学差异，淋巴结清扫比切除肠管长度更重要，血行播散不能忽视。