急性心肌梗死溶栓时间对血管再通和近期预后的影响

目的 :研究急性心肌梗死发病后不同时间溶栓治疗对血管再通和预后的影响。方法 :根据溶栓时间将 6 4例分成≤ 4h ,>4～ 6h和 >6～ 12h三组 ,比较血管再通率、再通所需时间及对近期预后的影响。结果 :血管再通率分别为 73% ,6 6 .2 % ,49.4% (后者与前二组相比差异有显著性 ,P <0 .0 5 ) ;血管再通所需时间与发病至溶栓的时间呈正相关 ,分别为 5 8.9± 32 .1min ,89.4± 2 8.5min和 10 9.1± 30 .2min(P <0 .0 5 )。室性心律失常和心绞痛的发生率以基本通畅组为最高 (P <0 .0 1) ,病死率以未通组为最高 (P <0 .0 1)。结论 :急性心肌梗死发病 6h以内血管再通效果最好 ,及时有效再灌注有利于改善急性心肌梗死患者的近期预后。