12例创伤性胰瘘的临床分析

目的 :本文探讨创伤性胰瘘的诊断、处理与预防。方法 :全组首先均采用保守治疗 ,应用抑制胰腺外分泌药物 ,充分引流 ,防治感染。结果 :10例痊愈 ,1例瘘管经久不愈改为手术治疗行胰尾加瘘管切除而治愈。 1例因合并消化道大出血、肠瘘及严重感染而死亡。结论 :创伤性胰瘘的诊断并不困难 ,根据引流液中含有胰液 ,其淀粉酶测定 >10 0 0U/L ,瘘管造影时胰管显影 ,即可确诊。处理的原则是充分引流 ,防治感染 ,营养支持 ,生长抑素的应用。胰瘘的预防在于对胰腺外伤的恰当处理 ,另外术中避免漏诊胰腺损伤 ,充分胰周引流 ,有效地术后处理也至关重要。