盐酸替罗非班对心肌梗死急诊PCI术后合并冠脉内血栓的疗效和安全性

【目的】观察盐酸替罗非班（欣维宁）对急性ST段抬高型心肌梗死（AMI）急诊经皮冠状动脉介入（PCI）治疗后合并冠脉血栓患者的疗效及安全性。【方法】本院AMI患者55例，冠脉造影显示均有冠脉内血栓形成，PCI治疗后血栓未能消失，远端TIMI血流1级或以下。55例患者分为三组：A组为本院尚未使用欣维宁治疗患者共16例，B组为术中开始静脉使用欣维宁患者共20例，C组为术中开始冠脉内注射欣维宁联合静脉使用欣维宁患者19例。观察患者术前、术后心电图sT段回落；住院期间主要心脏事件（Mace事件）发生率、出血发生率情况。【结果】术后心电图ST段回落≥50％发生率B组（45．0％）与C组（78．9％）显著高于A组（25．0％）；总的Mace事件发生率A组（37．5％）显著高于B组（10．o％）与C组（5．3％）；C组与B组比较有降低趋势，但差异无统计学意义（P〉0．05）；总的出血发生率B组（20．0％）、C组（15．8％）与A组（6．3％）相比有升高趋势，但差异无统计学意义（P〉O．05）。【结论】欣维宁可改善急诊PCI中合并冠脉内血栓患者的心电图ST回落，冠脉内应用更为明显；可减少Mace事件发生率；不增加出血风险。