舒芬太尼自控静脉镇痛复合伤口局部浸润在全麻骨科手术患者中的应用

【目的】观察全麻下行骨科手术患者使用舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）复合伤口局部浸润的临床镇痛效果和不良反应。【方法】80例ASAI～Ⅲ级在全麻下行下肢骨科手术且进行PCIA的患者，随机分为试验组和对照组，每组各40例：试验组术毕使用低浓度罗哌卡因伤口局部浸润镇痛，对照组单纯使用舒芬太尼镇痛。两组病人均使用舒芬太尼2．5ug／kg，共100mL的电子自控镇痛泵。背景剂量2mL／h，单次给药剂量2mL，锁定时间15min，两组均在手术切皮时接入，随后观察患者术后2，6，24和48h的镇痛效果，记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其他镇痛药物。【结果】两组病例的镇痛效果均较满意，试验组患者总的平均病人自控镇痛（PCA）按压次数少于对照组。试验组患者的视觉模拟评分（VAS）评分、患者术后的总体满意度显著优于对照组（P〈0．05），且不良反应更少。【结论】应用舒芬太尼行全麻骨科手术后患者自控静脉镇痛复合伤口局部浸润的临床镇痛效果确切可靠和不良反应少，患者满意度高，可用于临床。