双管喉罩与气管插管在四肢骨科手术中的临床应用

目的比较双管喉罩与气管插管对全身麻醉四肢骨科手术患者心率(HR)和血压(BP)变化。方法选择患者ASA分级Ⅰ～Ⅱ的四肢骨科手术80例,手术种类:四肢骨折内固定术、四肢内固定异物取出术。随机分为全身麻醉气管插管组和双管喉罩置入组,每组分别40例。全身麻醉诱导:经静脉推注咪达唑仑5 mg、芬太尼0.003 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,行气管插管和喉罩置入,术中采用静脉复合麻醉,瑞芬太尼和丙泊酚持续泵注,间断给予维库溴铵维持,分别于诱导前、置管前、置管后和拔管后,记录HR、SpO2、MAP、PETCO2。结果双管喉罩组置入和拔除时HR和MAP均较气管插管组降低。结论双管喉罩组置入和拔除时对全身患者的HR和MAP的影响比气管导管弱,更适合于四肢骨科手术的患者。