基层医院开展经皮肝穿刺胆道引流术的临床价值探讨

目的探讨基层医院利用经皮肝穿刺胆道引流术(Percutaneous transhepatic biliary drainage,PTBD)治疗恶性梗阻性黄疸患者的必要性。方法选取恶性梗阻性黄疸35例(男27例,女8例),年龄39～85岁,平均64.32岁;其中高位梗阻22例(中上段胆管癌8例、肝门部转移癌14例),低位梗阻13例(胰头癌7例、下段胆管癌6例),胆道支架2例,导管内外引流23例,导管外引流10例。采用CT片定点、定深度、定角度,DSA引导穿刺成功率100%。结果 35例恶性梗阻性黄疸PTBD引流减黄有效率100%,1周内TBIL降低幅度>50%,术后生存期4.5～29个月,平均18.5月;术后6个月发生胆道感染2例,其他无与PTBD术相关的并发症。结论 PTBD创伤小,并发症少,介入穿刺成功率高,疗效显著,值得临床推广应用。