2型糖尿病并发白内障的危险因素分析及药物治疗

目的探讨2型糖尿病并发白内障(DR)的危险因素及药物治疗。方法对2010年10月至2012年3月我院住院的486例2型糖尿病患者行眼底镜检查,同时进行血糖、糖化血红蛋白、血压、血脂、24h尿蛋白定量等检查,调查患者的一般资料。结果并发糖尿病视网膜病变的27.98%(136/486),其中单纯型的105例(21.6%),增殖型的31例(6.3%);单因素分析显示年龄、糖尿病病程、空腹血糖、餐后最高血糖、低密度脂蛋白、尿蛋白、与糖尿病视网膜病变相关联(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示糖尿病病程、餐后最高血糖、尿蛋白、糖化血红蛋白纳入的回归方程差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病病程延长、糖化血红蛋白、餐后高血糖是2型糖尿病并发白内障的危险因素,严格控制血糖,加强运动锻炼可预防和改善糖尿病视网膜病变的发生发展。糖尿病所致的视力损伤是不可逆,即使血糖控制在正常范围,糖尿病视网膜病变仍可能继续发展,因此它的治疗方法只能针对其相关危险因素,采取相对应的措施来提前预防糖尿病视网膜病变或阻止糖尿病视网膜病变的继续发展。由于糖尿病患者糖代谢障碍是终生存在的,而且白内障发病原因没有完全清楚,故还缺乏能彻底治愈白内障的药物,仅仅是延缓白内障的发生、发展。