首透负责制教育干预对维持性血液透析患者治疗依从性的影响

目的观察首透负责制教育干预模式对维持性血液透析(MHD)患者治疗依从性的影响。方法 100例MHD患者分为实验组(n=50)和对照组(n=50),对照组采用常规的健康教育干预,只有透析治疗时护士对患者进行随意性的宣教,没有固定的护士全程负责;实验组采用首透负责制模式实施教育干预,即首次接诊的护士全程负责该患者的教育,包括跟踪调查及电话随访。分别于透析前和透析6个月后采用调查问卷调查患者治疗依从性及知识掌握程度的情况。结果两组患者实施健康教育后的知识掌握得分均比健康教育前明显增加,且以实验组增加更为显著(P<0.01)。实施健康教育后,实验组患者在规范用药、合理饮食、规律透析、坚持运动、纠正不良习惯以及血管通路的自我护理等方面的得分均比健康教育前和对照组明显增加(P<0.01或0.05),在水钠控制方面的得分也比健康教育前明显提高(P<0.01);对照组只在规范用药、合理饮食和水钠控制3个方面的得分有提高(P<0.05)。结论首透负责制对MHD患者的治疗依从性有积极影响和重要意义。