警惕酷似肺癌的肺结核——从笔者曾误诊病例得到的启示

临床医学属经验科学范畴，人非圣贤，从医一世从未有过误诊、漏诊是不可相信的神话。但一般在忆起往事时，人们多以“过五关斩六将为主”，很少提及“走麦城”。事实上，在最近几期“总编随笔”中，笔者也向读者介绍过几个本人诊治成功的疑难、重症病例，为了避免给读者留下本人也嗜好“表扬与自我表扬”的印象，特举出近日曾误诊的1例患者，供读者参考。陈姓70岁男性患者，既往无呼吸系统疾病史，不吸烟，十年前患心肌梗死行冠状动脉支架植入术，恢复良好，有痛风病史。本次健康体检时，正电子发射计算机断层显像（PET／CT）发现左下叶背段有一不规则、密度较高的结节影，约1cm×1．3cm大小（标准摄取值为12．5），病灶周围伴索条状影，同侧肺门发现有放射性浓集的淋巴结（标准摄取值为8．4）。复习2年前胸部CT，相同部位没有任何异常。