应用前庭沟切口的骨膜下隧道技术和血小板源性生长因子BB微创治疗上前牙牙龈退缩

虽然针对牙龈退缩的治疗手段多种多样，但是其中很多方法仅适用于治疗个别牙的牙龈退缩。现阶段针对牙龈退缩的治疗手段还存在一些局限性．如需要从供区获取自体移植组织．受区的上皮切口易导致瘢痕形成等。此外，愈合过程中的肌肉牵拉常导致不完全的根面覆盖以及牙龈退缩的复发。本病例报告介绍了一种新颖的、微创的术式．用于治疗上前牙区局限性或累及多颗牙的广泛性牙龈退缩。术区八路通过一种被称为前庭沟切口的骨膜下隧道（Vestibular incision subperiosteal tunnelaccess．简称VISTA）的方式获得．即在上颌唇系带处做切口．并翻起骨膜下隧道。VISTA既可以获得术区入路．也可以同时对退缩的牙龈行冠向复位。在这种治疗方法中．推荐在骨开裂处使用重组人血小板源性生长因子BB（rhPDGF—BB）和日磷酸三钙基质（beta-tricalcium phosphate matrix）的混合物以促进牙周愈合。本病例报告还采用了一种用于稳定龈缘的新缝合方法．即冠向锚定缝合（Coronally anchored suturing）。这种缝合方式可以在组织愈合的过程中维持牙龈的位置。本病例报告展示的2例MilletI度和II度牙龈退缩患者，应用VISTA方法治疗取得了长期稳定的临床疗效。尽管VISTA方法也可以应用于其他区域，但其应用于前牙美学区的优势最为明显。