腹腔镜外翻式和单纯开窗术治疗先天性肝囊肿的对比研究

目的对比腹腔镜下外翻式开窗术和单纯开窗术治疗先天性肝囊肿的近远期疗效,探讨腹腔镜外翻式开窗术的应用价值。方法采用前瞻性对照法研究58例经腹腔镜治疗的先天性肝囊肿患者,其中外翻式开窗组30例,单纯开窗组28例,比较两组的手术时间、术中失血量、进食时间、下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率、复发率及再手术率等。结果腹腔镜外翻式开窗组与单纯开窗组手术时间、术中失血量、进食时间、下床活动时间、住院时间差异无统计学意义(P>0.05);术后近期并发症中术后出血、腹水、胆漏、胸腔积液、肺部感染、发热的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。共获得随访51例(87.93%),术后随访1～60个月,远期并发症中,囊肿复发率、血清转氨酶升高率差异无统计学意义(P>0.05);外翻式开窗组再手术率(3.85%)低于单纯开窗组(28%)(P<0.05)。结论腹腔镜外翻式开窗术是一种安全的术式,效果与腹腔镜单纯开窗术相当,并发症的发生率低,且降低了再手术率,值得临床推广应用。