实施乡村卫生组织一体化管理的实践与思考

近10年来，随着农村经济体制的变革，行政区划的调整，使农村乡村两级卫生机构面临多方面新情况和新问题。不少地方探索了乡村卫生机构一体化管理的新模式。但各地在做法上不尽相同，人们的认识也不尽一致。有的在不改变村级卫生机构独立法人地位和原有资产所有权的前提下，根据服务人口数量、地理方位和新的行政区划，对卫生室进行调整，合理布局，强化乡(镇)卫生院对卫生室的统一管理和领导(即四统一，五统一管理)；有的将卫生室人、财、物，包括法人代表全部划归卫生院，纳入卫生院实施统一管理，使卫生室成为卫生院的一个科室。由于做法的不同，引发了人们对农村三级医疗预防保健网的网底建设，对现行国家有关政策法规的贯彻，对农村实施初级卫生保健的基础和评价，以及是否有利调动村民委员会办医积极性等方面出现种种分歧。本刊已刊登了多篇有关“一体化管理”的文章，本期再刊登建湖县“一体化”的文章，希望能引起读者的思考和讨论。