中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患儿睡眠问题的调查分析

Sleep problems in children with moderate to severe obstructive sleep apnea hypopnea syndrome

目的调查中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患儿的睡眠问题及影响。方法通过问卷调查与多导睡眠监测(Polysomnagraphy,PSG)对近两年来我院睡眠呼吸监测室进行整夜睡眠监测的124例腺样体肥大患儿的睡眠问题进行调查分析,并根据PSG结果中呼吸暂停低通气指数(Apnea hypopnea index,AHI),分为中重度OSAHS合并腺样体肥大组(AHI>10)和单纯腺样体肥大组(AHI<5),比较两组患儿睡眠相关问题。结果试验组主要睡眠相关问题有:睡眠中张口呼吸,反复翻身,脾气急躁、易怒、任性,晨起口唇咽部发干,因憋气醒来,肥胖,有睡眠问题家族史等,发生率高于对照组,差异有统计学意义。中重度OSAHS患儿PSG显示,睡眠中存在Ⅰ期睡眠比例增加,快速动眼睡眠期比例减少,最低血氧饱和度下降至90%以下的人数,发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中重度OSAHS合并腺样体肥患儿比单纯腺样体肥大患儿存在的睡眠问题多、发生率高,耳鼻喉科、睡眠门诊及睡眠呼吸监测室的护理人员应给予患儿及家长充分的健康教育及护理指导,提醒家长尽早为患儿行PSG检查。