失碳长春碱或长春花碱酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的：观察失碳长春碱（ＮＶＢ）加顺铂（ＤＤＰ）与长春花碱酰胺（ＶＤＳ）加顺铂两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）的疗效及毒性反应。方法：对收治的７６例ＮＳＣＬＣ患者随机分成两组，Ａ组（ｎ＝３８）：ＮＶＢ ２５ ｍｇ／ｍ～２＋生理盐水８０～１００ ｍｌ于第１天，第８天或第５天静注，ＤＤＰ ８０～１００ ｍｇ／ｍ～２＋２．５％氯化钠２５０～５００ ｍｌ于第１天或分５ ｄ静点。Ｂ组（ｎ＝３８）：ＶＤＳ ３ ｍｇ／ｍ～２＋生理盐水６０～８０ ｍｌ于第１天、第８天或第５天静注，ＤＤＰ用法同Ａ组。两组均为２１～２８ｄ重复疗程。结果：完成２个疗程以上化疗者６６例。总有效率（ＣＲ＋ＰＲ）３９．４％（２６／６６），其中Ａ组３２例，有效１５例。Ｂ组３４例，有效１１例，经Ｘ～２检验两组无统计学差异。毒性以骨髓抑制白细胞减少最常见，Ａ组Ⅲ～Ⅳ级１９例，均使用粒细胞－集落刺激因子（Ｇ－ＧＳＦ）治疗。Ｂ组Ⅲ～Ⅳ级９例，有５例使用Ｇ－ＣＳＦ治疗。少数出现贫血及血小板减少。消化道反应多为Ｉ～Ⅱ级的恶心呕吐，腹胀便秘。两组各有１例出现麻痹性肠梗阻。Ａ组有２例出现严重的静脉炎。Ａ组中位缓解期及中位生存期分别为６个月及８个月，Ｂ组则分别为４?