肝部分切除治疗肝内胆管结石的临床分析

目的探讨肝部分切除治疗肝内胆管结石(CID)的临床价值。方法回顾性分析2006年6月-2011年6月52例CID的外科治疗情况,比较肝切除组和无肝切除组术后结石残余率、治疗效果和手术并发症。本组中23例患者行肝部分切除术;29例行无肝部分切除的各种术式。结果全组无手术死亡。肝切除组术后残留结石3例,残石率13.0%;症状复发2例,复发率8.7%;无再手术者;手术优良率91.3%。无肝切除组术后残留结石15例,残石率51.7%;症状复发12例,复发率41.4%;6例再次行肝切除治愈;手术优良率69.0%。肝切除组的术后结石残余率明显低于无肝切除组,术后优良率明显优于无肝切除组;但两组术后并发症发生率无统计学差异。结论肝部分切除术是治疗CID最安全、有效的方法,可降低残石率和复发率,提高优良率。