大动脉炎39例临床分析

目的探讨大动脉炎(takayasu artertis,TA)的临床特点、受累血管分布特征及治疗转归,提高对多发大动脉炎的认识。方法回顾性分析39例TA患者的临床资料。结果 39例患者中男5例,女34例,男∶女=1∶6.8,平均发病年龄(32.7±12.3)岁,以17～40岁发病者最多(70.3%),20.5%的患者发病时年龄>40岁。19例(48.72%)患者无脉症/脉搏不对称,14例(30.78%)患者出现血管杂音以颈部或锁骨上最常见。6例患者以脑梗死起病。受累血管分布情况:升主动脉及(或)主动脉弓6例(15.4%);胸主动脉3例(7.7%);腹主动脉5例(12.8%)。19例(48.7%)患者ESR升高,16例(41.0%)患者C反应蛋白升高。9例患者伴有心脏损害,以主动脉瓣关闭不全多见(4例)。36例患者接受药物治疗,26例患者使用激素治疗,92.3%的患者接受治疗后病情好转。结论大动脉炎女性多发;对于青壮年起病的脑梗死应考虑大动脉炎的可能;大动脉炎心脏损害并不少见;糖皮质激素及免疫抑制剂治疗可有效控制患者病情。