急性胆囊炎腹腔镜手术不同时机的疗效比较

目的比较不同腹腔镜手术时机治疗急性胆囊炎的临床疗效,探讨腹腔镜手术治疗急性胆囊炎的最佳时机。方法选取我院2007年6月-2011年12月收治的612例急性胆囊炎患者作为研究对象,按照不同手术时间随机分为A组262例和B组350例,A组患者在就诊72h内行腹腔镜胆囊切除术治疗,B组患者首先给予综合治疗72h后行腹腔镜胆囊切除术治疗,比较两组患者的手术时间、中转开腹率、术后并发症发生率、术后住院时间等情况。结果 (1)两组患者平均术中出血量、中转开腹率、术后平均肛门排气时间、术后血中性粒细胞平均恢复时间、术后平均住院时间比较差异有统计学意义(P<0.01)。(2)两组患者术前CRP水平相似(P>0.05);术后24、72h CRP平均水平比较差异有统计学意义(P<0.01)。(3)A组术后并发症发生率为2.29%,B组术后并发症发生率为8.57%。两组患者术后并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=14.224,P<0.01)。结论急性胆囊炎应及时给予腹腔镜胆囊切除术治疗,最好在发病72h内,可显著降低中转开腹率、术后并发症,对改善患者预后具有重要价值。