高频电刀行经尿道前列腺电汽化术中闭孔神经反射的发生原因及防治措施

目的探讨高频电刀行经尿道前列腺电汽化术(TUVP)中闭孔神经反射的发生原因及防治措施。方法应用高频电刀行TUVP术治疗BPH150例,术中出现闭孔神经反射6例,观察其发生原因及制定相应防治措施。结果术中出现闭孔神经反射6例,均发生于椎管内麻醉方式下以及汽化电极接近神经分支和汽化电流较强时。发生闭孔神经反射时,切除侧下肢均出现急剧内收、内旋,手术无法正常进行。经降低电汽化功率、变麻醉方式为全身麻醉等相关处理后,术中闭孔神经反射消失或明显减轻。结论高频电流中混有低频电流是引起术中神经反射的主要原因,汽化电流的大小决定此类反射发生与否。全身麻醉方式有助于防止TUVP手术发生闭孔神经反射。