血液透析滤过和血液透析联合血液灌流模式治疗尿毒症难治性高血压的临床研究

目的评价血液透析联合血液透析滤过和血液灌流(HD+HDF+HP)模式在治疗尿毒症难治性高血压的优势。方法尿毒症难治性高血压患者30例,16例行普通血液透析(HD)治疗,14例行HD+HDF+HP治疗。观察期2个月,监测患者每次透析上机前血压,并收集2组患者的临床资料,如原发病的诊断,透析治疗持续的时间和透前血液相关检查,包括血甲状旁腺激素(iPTH)、血色素(Hb)、超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)、血肌酐(Scr)和电解质等。结果采用HD+HDF+HP模式治疗2个月后患者上机前血压较HD治疗组容易降至正常范围,血压为(130.2±7.7/83.4±5.4)mmHg,与普通HD组(160.5±10.6/90.2±4.5)mmHg比较,差异有统计学意义(P<0.05);HD+HDF+HP模式治疗组iPTH下降值(59.0±9.8)ng/L明显高于HD组(35.6±5.4)ng/L;HD+HDF+HP模式治疗组治疗后Hs-CRP值(3.62±1.07)mg/L明显低于HD组(5.26±1.23)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HD+HDF+HP模式在治疗尿毒症难治性高血压较单纯HD模式有明显优势。