WONCA研究论文摘要汇编——癌症诊断对自杀及心血管疾病死亡发生率的影响

背景收到癌症诊断对患者来讲是一种创伤性经历,其直接导致的不良健康后果可超过疾病或治疗产生的影响。方法我们利用泊松及负二项回归模型,进行一项含有6 073 240例瑞典人的历史性队列研究,以探究癌症诊断与1991—2006年期间自杀或心血管疾病死亡直接风险的关系。为了校正无法测定的混杂因素,对队列中因自杀或心血管疾病死亡的癌症患者进行巢式、自我匹配的病例交叉分析。结果与未患癌症的受试者相比,收到癌症诊断的患者在第1周内的自杀相对风险为12.6,95%CI(8.6,17.8)(29例患者,发生率为2.5例/1 000人年);第1年内为3.1,95%CI(2.7,3.5)(260例患者,发生率为0.6例/1 000人年)。诊断后第1周内的心血管疾病死亡相对风险为5.6,95%CI(5.2,5.9)(1 318例患者,发生率为116.80例/1 000人年);前4周内为3.3,95%CI(3.1,3.4)(2 641例患者,发生率为65.81例/1 000人年)。诊断后第1年内,升高的风险迅速降低。对于预后不良的癌症,风险的增加尤其明显。病例交叉分析很大程度上证实了先前主要分析得出的结果。结论本次大规模队列研究中,新近收到癌症诊断的患者与未患癌症的受试者相比,自杀及心血管疾病死亡风险均有所增加。