胸腔灌注奈达铂治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液27例

目的观察胸腔灌注奈达铂(NDP)与顺铂(DDP)治疗非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的疗效、患者的生活质量及不良反应。方法 54例确诊为NSCLC(湿性Ⅲb期)的患者,经胸腔置管引流术排尽积液后,随机分为治疗组和对照组,每组27例。治疗组采用NDP 40 mg.(m2)-1,地塞米松10 mg溶于0.9%氯化钠注射液40 mL中,胸腔内注入。每周1次,连用2～4周。对照组DDP 40 mg.(m2)-1、地塞米松10 mg溶于0.9%氯化钠注射液40 mL,胸腔内注入,操作方法同治疗组。两组患者均给予相同常规支持对症治疗,观察并比较各组的疗效、不良反应及患者的生活质量。结果治疗组有效率为88.9%,对照组有效率为62.9%(P<0.01)。治疗组消化道不良反应发生率为18.5%,对照组消化道不良反应发生率为59.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的Karnofsky评分为(83±12)分,对照组为(72±11)分(P<0.05),治疗组生存期(16.76±3.70)个月,对照组为(13.24±2.10)个月(P<0.01)。结论 NDP胸腔灌注治疗NSCLC引起的恶性胸腔积液是一种有效且不良反应较轻的方法。