静脉镁剂防治肺心病快速心律失常的研究

目的:观察慢性肺心病患者的血镁(SMg)含量,SMg与快速心律失常(TA)的关系以及静脉用硫酸镁(MgSO_4)预防和治疗TA的疗效。方法:采用单盲随机对照方式,将入院时并有TA的48例患者分为用镁组26例和对照组22例,以观察比较镁剂治疗TA的疗效;入院时不合并TA的26例患者亦分为用镁组12例和对照组14例,观察镁剂预防TA的疗效。对照组除不用MgSO_4外,其它治疗均同用镁组。结果:74例慢性肺心病患者治疗前、后有低Mg血症者45例(其中9例为对照组治疗后发生),占60.8%;低Mg组各种TA发病率明显高于SMg正常组。入院时并有TA的患者,用镁组26例,治疗TA的总有效率(90.0%)高于对照组22例(51.1％%),P<0.01;其中对低SMg的TA疗效(94.3%)略优于正常SMg(80.0%),P>0.05。入院时不合并TA的26例患者,用镁预防组12例的TA发病率(25.0%)明显低于不用镁的对照组(64.3%),P<0.01。有效患者多在24～48小时出现抗TA效果,7天后恢复正常。用镁组并可明显改善呼衰和心衰,降低死亡率。结论:慢性肺心病患者TA的发生与低Mg血症有一定关系,用镁剂预防和治疗效果良好。